儿童时期睾酮缺乏容易发生阴茎短小，补充睾酮治疗后阴茎增长;青春期睾酮水平与阴茎生长速率呈正相关关系，但个体之间存在发育不平衡现象，阴茎长度缺乏统一标准;成年人阴茎长度≤9cm称为小阴茎。

　　阴茎短小就诊者首先准确测量阴茎牵拉长度(Stretched penile length，SPL)予以诊断，进行必要的检查，积极筛查可能的致病因素，做好鉴别诊断，根据就诊时身体发育状况和治疗意愿采取等待观察、药物或手术治疗，预后良好。

　　 第一步：准确测量阴茎牵拉长度

　　小阴茎是阴茎牵拉长度小于正常同龄性发育状态人群的阴茎长度平均值2.5标准差以上者，阴茎外观形态和解剖结构正常。测量SPL要求在室温下(≥18℃)站位或卧位向外牵拉阴茎至最大长度，用硬直尺抵住耻骨，测量阴茎根部至远端的最大距离，不包括包皮长度。

　    第二步：积极检查明确可能的致病因素

　    阴茎短小就诊者测量SPL后确诊，进行必要的检查明确可能的致病因素。

　　首先要了解患者就诊时身高、体重和第二性征发育情况，观察阴毛分布，触诊睾丸质地和大小，检查生殖系统超声和性激素水平，左手骨龄片有利于判定骨龄是否与实际年龄相符;病理性低促者检查垂体MR除外垂体结构性异常病变，高促无精者查染色体核型分析;选择性检查肾上腺素和甲状腺激素水平。

　    第三步：做好鉴别诊断

　　阴茎短小常常与隐匿阴茎混淆，后者是发育正常的阴茎体隐匿在耻骨前脂肪垫，外观阴茎短小，主要与肉膜发育异常、纤维条索组织牵拉束缚、阴茎浅悬韧带与深筋膜异常附着、耻骨下方脂肪垫增厚有关，通常按压会阴部阴茎体外露满意，测量SPL正常或接近正常。

　    第四步：阴茎短小的治疗

　　 阴茎短小影响患者心理生理双重健康，常导致外观异常、包皮阴茎头感染和排尿异常等，儿童期小阴茎可以采取等待观察或补充睾酮治疗(参照《小阴茎规范性诊疗》一文)，手术治疗不仅改善阴茎外观和排尿功能，而且显著降低疾病导致的负面情绪，提高生活质量。

　　阴囊入路的阴茎延长术有效延长SPL 4~6cm，具有出血少、手术操作简单、并发症少、医疗费用低和预后良好等特点。过度肥胖者通过阴囊入路一期会阴部脂肪祛除或吸脂，蹼状阴茎采取阴囊“V”—“Y”切口纠正阴囊外观异常。

　    手术适应证：

　　1.小阴茎;

　　2.隐匿阴茎;

　　3.阴茎短小综合征;

　　4.要求改善阴茎长度。

　　手术禁忌证：

　　1.精神系统疾病;

　　2.手术预期过高，依从性差;

　　3.勃起功能障碍。